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下面附上一則新聞讓大家了解時事


彰基血友病藥費遭刪2千萬惹議 健保署澄清
彰化基督教醫院的血友病藥費遭健保核刪2000多萬元,引發討論。健保署今天表示,根據審查醫師意見,該院因施打劑量、患者用藥情形不符常規,未來安排不同醫師進行覆審。彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文昨晚在臉書發文指出,血友病患者為了預防或治療出血,必須使用凝血因子治療,但去年上半年血友病患者藥費卻被健保核刪140件、新台幣2569萬元,質疑到底是彰基的醫師惡意詐欺健保,還是健保署官僚草菅人命。. } }); } 錢建文受訪時表示,該院血友病用藥遭核刪早非首例,2、3年前有醫師替患者治療,花了健保2000多萬元卻通通被刪掉,該醫師申復3次都沒有結果,不懂為何健保既要給付血友病用藥,等到醫師真的用了,卻又刪光光。衛生福利部中央健康保險署藥材組科長張如薰受訪時表示,血友病用藥的單價本就特別高,光是去年全台933名患者藥費就花了37.3億元,每人平均花費400萬元,但其中有46人一年就花掉超過1000萬元。張如薰說,正因如此,健保署會定期統整用藥金額前30名的患者名單,提供給醫事機構參考,瞭解患者的用藥狀況,同時訂有抽審機制,由審查醫師檢視用藥狀況。張如薰指出,根據審查醫師意見,彰基之所以被核刪超過2000萬元,主要有2大原因,首先當血友病患者出血狀況有所改善時,醫師可適時調整施打劑量,但彰基卻仍然維持較大的施打劑量;其次是有患者將預防出血熱門產品藥物帶回家使用後,填寫的用藥記錄卻和開藥情形不符,例如拿了10罐藥物,記錄上卻只打了5罐等。張如薰強調,健保核刪都是由專業醫師提出建議,若醫院對核刪結果有疑義也可提出申復,將按規定安排不同醫師進行覆審,絕對沒有針對特定醫院。台灣血友病之父、彰化基督教醫院內科部協同主任沈銘鏡受訪時說,血友病是遺傳性的基因突變疾病,也可能是自身發生的突變,導致患者體內缺乏第8和第9凝血因子,發生率約為1萬分之1,全台共有約1000名患者,其中約有15%至20%屬於嚴重難治型患者。沈銘鏡說,一般患者出血時只要補充凝血因子就能緩解,但嚴重難治型患者卻會中和這些凝血因子,無法達到止血效果,只能改用價格更高的凝血因子,一支就要價3萬元,以一名體重50公斤的患者計算,至少要5支才有機會止血,若出血狀況無法控制,恐連續打2到3小時,否則繼續出血恐有生命危險。沈銘鏡說,這類患者一年下來,光是凝血因子的藥費就得花掉健保1000萬至2000萬元,確實要價不菲,但為了救命又不得不用。他表示,彰基確實收治許多難治型的患者,藥費偏高也是無可避免的事,目前已提出申復,也呼籲健保署將皮下注射的凝血因子納入健保,讓患者體內凝血因子維持在一定濃度,可望減少急性出血、減少凝血因子用量。


 購物車砸中險喪命 她獲賠4520萬


曼哈頓上西城一名女子七年前在東河廣場購物中心(East River Plaza mall)購物時,被兩名少年從立交橋上拋下的購物車砸中,幾乎喪命,如今陪審團15日裁定她可獲賠4520萬元。被害人打算使用部分金錢來支持當地一個青少年中心。

當判決宣讀時,53歲的受害人瑪莉安‧赫奇斯(Marion Hedges)情緒激動,但她沒有流淚,因大腦損傷的副作用使她無法哭泣。

在陪審員離開曼哈頓最高法院前,赫奇斯為他們站立鼓掌。她說:「這是一條漫長的道路。」

「紐約郵報」報導,2011年10月30日,赫奇斯和兒子在東河廣場購物中心為貧窮孩子購買萬聖節糖果時,兩名少年把該購物車從79呎高拋下,墜落在一間目標百貨公司(Target)門前。

赫奇斯被購物車砸中倒地,但她從未責怪肇事者、13歲的羅沙里奧(Jeovanni Rosario)和12歲的赫南德斯(Raymond Hernandez),他們被判入少年感化院。

她在裁決後說:「我希望能夠利用這些錢幫助哈林的青少年,我真的想這樣做。」她特別指出想支持東113街的強森社區中心(Johnson Community Center)。

事發後,赫奇斯與兒子戴頓(Dayton)和丈夫邁克控告Target及其保安公司疏忽,稱他們忽視過去涉及少年人亂弄購物車的事件。

赫奇斯先前已跟Target達成和解協議,賠償金額保密。

該六人陪審團裁定,兩名少年要負10%責任,65%責任歸商場、25%歸保安公司「Planned Security Services」。

陪審團判赫奇斯獲得4070萬元賠償,她的19歲兒子獲250萬元,她的丈夫獲200萬元。戴頓作證說,他對此事仍有陰影;而邁克說,他現已成為看護多於丈夫。

目前這起賠償案的被告仍計畫上訴。








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